Anneme kanser teşhisi konuldu, ameliyat mı olmalı?
SORU:
Annem devamlı doktor kontrolünde olan biri. En son bir yıl önce jinekolojik muayeneden geçmişti ve hiçbir sorun saptanmamıştı. Geçen hafta yine kontrole gittiğinde doktoru karnında su olduğunu söylemiş ve yumurtalıklarda kistler tespit etmiş. İğne ile alınan biyopside de kanser saptandı. Doktorumuz önce kemoterapi yapılmasını öneriyor. Bu doğru bir yaklaşım mı? Danıştığım kişiler hep “Önce ameliyat” dediler. Sizin fikrinizi öğrenebilir miyim?
CEVAP:
Yumurtalık kanseri çok sinsi hareket eden ve erken dönemlerde hemen hiç belirti vermeyen bir tümör. Bu nedenle bir sene önce bir şey bulunamamış olabilir. Yumurtalık tümörlerinde yıllardır uygulanan kural şu: Hasta ameliyat edilir, rahim, yumurtalık, omentum (Karın ön duvarını örten yağlı doku), lenf nodları ve gereken vakalarda apandis çıkarılır. Bunun dışında karın içinde tümörün görüldüğü her yer temizlenir. Amaç içeride hiç tümör bırakmamaktır. (Böyle bir ameliyatı en başarılı olarak jinekolojik onkoloji eğitimi almış biri yapabilir). Kemoterapi böyle yapılmış bir ameliyattan sonra verilirse başarı oranı epey yüksek olur. 1 santimden daha büyük tümör bırakılırsa bundan sonra yapılan tedavi ne olursa olsun, başarı oranı çok düşüktür.
