Spiralimi çıkartıp doğum kontrol hapı kullanmak istiyorum, sakıncalı mı?

SORU:
Ben 41 yaşında bir kadınım. Doğum kontrol haplarının 35 yaşından sonra kullanılmasının sakıncalı olduğunu yazmıştınız. Bende 2 senedir spiral var, çıkartmak istiyorum. Doğum kontrol hapı kullanmayı düşünüyordum, şimdi tedirginim. Cilt problemim için yararlı olur diye düşünmüştüm. Bir de eşim çocuk istiyor. Bu yaşta sakıncası var mı? İki doğum yaptım, ikisi de sezaryen ile oldu. Spiralin kilo almaya engel olduğunu duymuştum, doğru mu? Adet öncesi bel ağrılarım çok oluyor. Bu son spiralden sonra akıntım var ve temizliğime dikkat ettiğim halde sık sık idrar yolu enfeksiyonu oluyorum. Beni aydınlatırsanız memnun olurum.
CEVAP:
Öncelikle ileri yaşlarda gebelik ile ilgili birkaç önemli noktayı belirteyim… Yaş ilerledikçe yumurtalıkların fonksiyonlarında bir yavaşlama ve yumurtlamanın daha seyrek olması (hatta olmaması) söz konusu (FSH hormonunda yükselme, E2’de düşme). Bu gebeliğin oluşmasında zorluk hatta gebe kalamama demektir. İleri yaşlardaki gebeliklerde bebekte birtakım yapısal bozuklukların görülme oranında (özellikle kromozomal bozukluklar, Down sendromu gibi) artış olur. Spirale gelince; bu koruma yönteminin kilo ile alakalı bir etkisinin olduğunu ben bilmiyorum. Spiral belki biraz akıntı, hafif bel ağrısı yapabilir, kanama miktarında da hafif bir artışa neden olabilir. Ama bunlar düzeltilebilecek basit şikayetlerdir. 40 yaşından sonra doğum kontrol yöntemini uzun süre kullanmak çok doğru olmayabilir. Ama tedavi amaçlı (mesela cildiniz için) 2-3 ay gibi kısa süreli kullanımın kötü bir etkisi olacağını sanmıyorum.